Miejsce powstania: Tuchów
Kraj: Polska
Wysokość w cm: 14,8
Szerokość w cm: 21
Osoba odp. za informację: Adrian Świerbutowski

Potwierdzenie wymeldowania dla Stanisława Grochmala, 3 IV 1945. Dokument zaświadcza wymeldowanie z Tuchowa i przeniesienie się do Krakowa, w dniu wystawienia pisma. Maszynopis, pod tekstem odręczny, nieczytelny podpis, czarnym (lub wyblakłym niebieskim) atramentem. Obok okrągła pieczątka z napisem "Magistrat Tuchów pow. Tarnów Biuro Meldunkowe i Ewidencji Ruchu Ludności *", odbita fioletowym tuszem.