Na AV na gładkim tle orzeł wz. 27, z Krzyżem Orderu Virtuti Militari na szyi, po bokach daty 1918 i 1921. Na RV napis POLSKA SWEMU OBROŃCY, otoczony wieńcem dębowymz przewiązką. Nad przewiązką znak Mennicy Państwowej - herb Kościesza. Wstążka w pionowe pasy, pośrodku niebieski z czarnymi prążkami po bokach, dalej biało-czerwono-białe i niebieskie prążki przy krawędzi. Medal wybity w mosiądzu, u góry medalu przylutowane uszko w kształcie owalnej rurki, połączone ze wstążką zawieszką w kształcie kółka z mosiężnego drutu. Wstążka wykonana z mory, końce zeszyte.
darczyńca: Jadwiga Ostafin-Martyna
pozyskanie: Dar
przygotowanie informacji: Damian Galos
