Miejsce powstania: Tarnów
Kraj: III Rzesza - Generalne Gubernatorstwo
Wysokość w cm: 14,9
Szerokość w cm: 21,1
Osoba odp. za informację: Adrian Świerbutowski

Bestätigung - zaświadczenie dla Stanisława Grochmala, nr II Pol. 7 Lfd. 77, Tarnów 9 VI 1941. Tekst w języku niemieckim. Potwierdza dopełnienie obowiązku zameldowania się jako polski oficer, wg zarządzenia z 31 VII 1940; miejsce pobytu - Tuchów, powiat tarnowski. Formularz w postaci odbitki powielaczowej maszynopisu, uzupełniony również maszynowo. U dołu okrągła pieczątka z niemieckim orłem i napisem "Der Kreishauptmann * in TARNOW *", odbita czerwonym tuszem. Obok odręczny, nieczytelny podpis czarnym atramentem.